Có nhiều nguyên nhân gây ra chứng co thắt, tuy nhiên chủ yếu gồm[1][4][5]::

• Bệnh có thể xảy ra nếu người phụ nữ bị viêm nhiễm vùng tiểu khung
• Do tình trạng mỏng đi của thành âm đạo, thường hay xảy ra nhất ở những phụ nữ đã ngoài 50 tuổi.
• Do nhiều nguyên nhân tâm lý nghiêm trọng gây ra như chấn thương tâm lý, bị cưỡng bức thô bạo (hiếp dâm, cưỡng dâm...) có thể dẫn đến hậu quả là mỗi khi bị dương vật đưa vào, âm đạo lại co thắt lại.
• Xuất phát từ nguyên nhân do sự điều khiển thần kinh của người phụ nữ như quá lo lắng.
• Do giao hợp đau mạn tính hoặc tình cảm không hoà hợp với bạn tình.
• Chứng bệnh này cũng có thể phát sinh do chị em lấy phải ông chồng bất lực và trở thành bực bội vì thất bại của chồng, những lần sau tự bảo vệ một cách vô thức để tránh bực bội bằng cách không để cho chồng đưa dương vật vào.
• Niềm tin vào những điều cấm kỵ của tôn giáo.
• Có bệnh do sinh đẻ gây ra dẫn đến việc giao hợp có thể gây đau và sự đau đớn này có thể gây chứng co thắt âm đạo. Khi tổn thương thực thể gây đau khi giao hợp đã được điều trị thì người phụ nữ có thể giao hợp bình thường trở lại.
• Màng trinh dày, cứng
• Do vết rách âm đạo để lại sẹo gây đau.